Белгиската полиција објави дека привела медицинска сестра која била ангажирана за домашна нега, под сомнение дека извршила измами на Националниот фонд за здравствено и инвалидско осигурување (ИНАМИ/РИЗИВ) во вредност од повеќе милиони евра. Овој случај го отвори прашањето за системските пропусти и начинот на кој се контролираат средствата на фондот, кои се наменети за граѓаните кои навистина имаат потреба од здравствена заштита.
Според истрагата, медицинската сестра наводно фалсификувала записи за извршени услуги и понудила лажни фактури за домашна нега, кои биле одобрени од фондот без соодветна проверка. Ова довело до значителна финансиска штета, која се проценува на милиони евра. Полицијата истакна дека случајот е дел од поширока истрага за можни злоупотреби во системот за здравствено осигурување, при што се анализираат и други лица и институции поврзани со можни измами.
Од Националниот фонд за здравствено осигурување најавија дека ќе засилат контролата и ќе воведат нови мерки за превенција на слични случаи. „Средствата на фондот се наменети за граѓаните, а секоја злоупотреба е директен удар врз довербата на јавноста и правото на здравствена заштита за оние што најмногу имаат потреба од неа“, изјавија од фондот.
Експертите за здравствена администрација предупредуваат дека ваквите случаи не се изолирани и дека постојат системски слабости кои го олеснуваат фалсификувањето на документи и извршувањето на измами. Тие додаваат дека е потребно дигитализирање на процесите, редовни ревизии и строга контрола на фактурите за да се намали ризикот од злоупотреби.
Случајот предизвика големо внимание во јавноста, а многумина го нарекуваат „шокантен скандал“ кој ја открива ранливоста на системот за здравствено осигурување во Белгија. Полицијата продолжува со истрагата, а против обвинетата може да следи и кривична постапка со сериозни последици, вклучително и затворска казна доколку биде прогласена за виновна.
Ова откритие отвора прашања за тоа како се распределуваат јавните пари и колку се ефикасни мерките за контрола на фондовите, а исто така ја зголемува потребата за транспарентност и отчетност во здравствениот систем.
Анализата покажува дека злоупотребите во здравствениот сектор не се само финансиски проблем, туку и етички, бидејќи ги загрозуваат пациентите кои зависат од навремена и квалитетна здравствена заштита. Случајот со медицинската сестра служи како предупредување за сите институции и потсетник дека секоја контрола и секој механизам за проверка се од клучно значење за заштита на јавните средства.
